В Госдуме предложили осмотр психиатра для школьников старше 12 лет
В Госдуме придумали новый «универсальный» способ предотвратить школьный буллинг — ввести обязательное освидетельствование у психиатра для всех школьников старше 12 лет. Просто так, в рамках школьной диспансеризации. Якобы это поможет вовремя предотвратить очередные нападения школьников на учителей или друг на друга и, вообще, поможет в сложном подростковом возрасте. Соответствующее письмо уже направлено главе Минздрава РФ Михаилу Мурашко.
тестовый баннер под заглавное изображение
«В целях усиления мер по охране психического здоровья несовершеннолетних и совершенствования профилактической работы прошу вас рассмотреть предложение о включении в программу ежегодной обязательной диспансеризации несовершеннолетних, проводимой в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС), для учащихся, достигших возраста 12 лет, профилактического осмотра врача-психиатра детско-подросткового профиля» — сказано в том письме. Звучит все как будто очень ладно.
И даже опрос общественного мнения подоспел: 72% респондентов всецело за психиатрическую диспансеризацию. Еще 25% — против, а 3% опрошенных выбрали «другое». Участвовало в опросе более 2000 человек.
Замысел шикарен, но есть один вопрос: а что насчет закона? Как мы знаем, сейчас в России очень либеральные взгляды на психиатрию — а вот в народном сознании эта область медицины до сих пор стигматизирована. Так что осмотр «в дурке» для детей без присутствия (и желания) родителей попросту невозможен. Это вам не к районному педиатру зайти… Что говорить про консультации у современных наследников Ганнушкина или Бехтерева, если у множества детей проблемы даже с обычной психо-медико-педагогической комиссией. Родители не хотят — и дети ее не проходят, их не загонишь. И в школе нет механизмов, чтобы это сделать.
Даже если, допустим, механизмы придумают, остается вопрос: будет ли эта мера — этически неоднозначная, скользкая, спорная — вообще работать? Она действительно защитит кого-то от очередной школьной стрельбы? Условный опытный районный психиатр обучен ли распознавать буллинг или другие причины, подвигающие школьников на опасные поступки?
Мы побеседовали об этом с социальным психологом Валерием Раушинским. Он уверен: да, психиатр увидит депрессию. Ну а в основе деструктивного поведения, как правило, именно депрессия. Однако все не так просто.
— Психиатр — это врач, доктор. Он научен квалифицировать и лечить болезнь, а не проводить комплексную оценку психоэмоционального состояния подростка. Хороший врач при беглом осмотре и в диалоге распознает у человека шизоподобные состояния. Есть ряд четких симптомов: смысловое соскальзывание, когда пациент использует дуальную логику, и «да», и «нет» одновременно, и не видит противоречия. Специфическую мимику с отсутствием эмоций, безэмоциональность. Не наигранную, как у подростков часто бывает, а истинную. Обездвиженность, ступор, специфические скрученные позы. Алкогольный делирий, хотя сегодня у подростков это скорее редкость, — уверен наш собеседник. — Но психиатр не сможет увидеть, что ребенка бьют, унижают, используют эмоциональное насилие в семье или в компании, если психика его в норме. Тут нужна комплексная оценка.
Еще один вопрос, которым задаются и специалисты, и родители: а почему именно после 12 лет? Да, для нейропсихологии это веха, но нападения на школы тут вообще ни при чем. Пубертат помолодел, и уже в 8–9 лет дети могут вести себя как подростки. Со всеми вытекающими последствиями.
Депутаты Госдумы делают вид, что понимают: здоровье ребенка — не только его физическое состояние. Вот только совсем не понимают, что включением «профильного специалиста» в программу ОМС проблему не решить. Только новые бюрократические сложности появятся.
Забота о детях — важная неувядающая тема, что еще Ильф с Петровым замечали. Вот только неплохо бы, чтобы она хоть чуть-чуть была соотнесена с реальной жизнью. Например, со школьными профилактическими осмотрами, куда дети маршируют шеренгами и заходят в кабинеты «для галочки». Иногда — и не заходят совсем. Так что и «психиатр от школы» — это по большому счету завиральная задача. Потому что не только о психическом здоровье там невозможно заботиться, о физическом тоже. До сих пор даже обычную медсправку родители не обязаны предоставлять на физкультуру. Создание универсальной системы вовсе выглядит как гуманистическая утопия. Для государства это дорого, для образовательной системы — неподъемно. И, попросту говоря, только «филиала дурдома» в школьных стенах и не хватало.
Добавить комментарий